Бруксизм: скрежетание и сжатие зубов

Некоторые люди замечают, что непроизвольно сжимают челюсти днём или скрипят зубами во сне. Утром могут болеть мышцы лица, появляться усталость в челюсти или головная боль. Иногда об этом сначала говорит близкий человек или стоматолог. Такие признаки стоит рассматривать и как стоматологический, и как возможный психологический вопрос.

Записаться на бесплатную консультацию

Как это проявляется

Во время бодрствования сжатие может возникать за работой, в дороге, во время сложного разговора или при сильной концентрации. Человек не всегда замечает его сразу. Во сне эпизоды обычно остаются незамеченными, но могут сопровождаться ощущением тяжести в челюсти после пробуждения.

Возможны чувствительность зубов, напряжение в лице и шее, дискомфорт при жевании, щелчки или ограничение движения челюсти. Эти признаки не позволяют самостоятельно установить причину. Похожим образом могут проявляться разные состояния, поэтому полезно не сводить всё к стрессу.

Откуда берётся напряжение

У бруксизма бывают телесные и психологические составляющие. Нагрузка, тревожное ожидание, привычка держать себя в постоянной готовности могут усиливать непроизвольное сжатие. Но значение также имеют состояние зубов и челюстного сустава, сон, лекарства и другие факторы, которые оценивает врач.

Для дневного сжатия важен сам момент автоматизма: человек замечает напряжение уже после того, как челюсть устала. Работа может быть направлена на то, чтобы распознавать первые сигналы — положение языка, плеч, дыхание, мысль о срочности — и делать паузу раньше.

Как может помогать психологическая работа

На консультации разбирают, в какие моменты сжатие усиливается и что ему предшествует. Иногда полезно вести простые наблюдения: не для постоянного контроля, а чтобы увидеть повторяющиеся ситуации. Если в них заметна эмоциональная нагрузка, можно исследовать способы выдерживать её без постоянного телесного зажима.

В гипнотерапии используют сосредоточение внимания на телесных сигналах, упражнения на расслабление и работу с привычными сценариями напряжения. Цель такой работы — расширить возможность замечать реакцию и выбирать другое действие. Она не исправляет строение челюсти и не заменяет стоматологическую помощь.

Когда нужен врач, а не психолог

Сколы, стираемость или чувствительность зубов, боль в челюсти, ограничение её движения и нарушения сна нужно обсудить со стоматологом или врачом. Диагностика причин скрежетания — медицинская задача. Психологическая работа возможна после или параллельно с такой оценкой, но не вместо неё.

Что можно попробовать до консультации

Показаться стоматологу. Состояние зубов и необходимость капы оценивает врач.
Отметить время суток. Ночное и дневное стискивание устроены по-разному.
Замечать напряжение днём. Челюсть часто сжата в момент сосредоточения, и это можно поймать.

Это не лечение и не замена помощи. Если состояние тяжёлое или ухудшается, начните с консультации, а при телесных симптомах — с врача.