Коротко: Если во время беременности вы перенесли простуду или грипп, это не делает вас виновницей аутизма или синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка. Учёные из Солковского института показали, что инфекция запускает в мозге плода сложную биологическую цепочку, и сами называют эту связь изменением вероятности, а не приговором.
Около 25% высоконадёжных генов, связанных с аутизмом, из базы данных SFARI Gene теряли активность в нейронах глубоких слоёв коры у потомства, затронутого активацией иммунной системы матери во время беременности.
Возможно, вы помните, как во время беременности подхватили простуду или грипп, и потом ещё долго возвращались в мыслях к тому, не отразилось ли это на ребёнке. Или слышали от кого-то из близких: «Я болела на четвёртом месяце, а у сына потом поставили диагноз». Если у вашего ребёнка аутизм или СДВГ, вы наверняка перебирали в памяти всё, что происходило во время беременности: каждую температуру, каждую инфекцию, каждый стресс. Такие мысли приходят сами, даже когда их гонишь.
Разговоры об этом часто идут вполголоса: в семье, у врача, в интернете. Кто-то ищет виноватого, кто-то объяснение, кто-то просто хочет понять, что вообще произошло.
Что именно нашли исследователи
Нарушения нейроразвития, включая расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания и гиперактивности, затрагивают примерно 10% населения США. Тяжёлая болезнь матери во время беременности связана с повышенным риском таких нарушений у ребёнка. Ещё раньше грипп, перенесённый во втором или третьем триместре, связывали с ростом числа психических расстройств у детей, а повышенный уровень интерлейкина-6, воспалительного белка, сопутствовал этому риску.
Учёные из Солковского института проанализировали эпигеном клеток фронтальной коры мышей на разных стадиях внутриутробного развития. Эпигеном - это набор химических меток и модификаций, которые управляют тем, какие гены активны. Между потомством здоровых беременностей и потомством с активацией иммунной системы матери во время беременности обнаружились тысячи эпигенетических изменений. Работа опубликована в журнале Molecular Psychiatry.
Чтобы безопасно воспроизвести инфекцию и запустить активацию иммунной системы матери, команда использовала модель на мышах с полиинозиновой-полицитидиловой кислотой (Poly(I:C)), веществом, имитирующим вирус. У мышат из таких беременностей изменились и активность генов, и метилирование ДНК.
Где именно возникает препятствие
Метилирование ДНК сосредоточилось в участках генома, отвечающих за формирование нейронов глубоких слоёв коры. Геномные сайты, к которым обычно прикрепляется транскрипционный фактор Tbr1, оказались гиперметилированы. Избыток метилирования не давал Tbr1 связаться с нужными местами, хотя самого белка Tbr1 в клетке было достаточно. Участки генома, взаимодействующие с Tbr1, теряли активность, и развитие нейронов глубоких слоёв коры нарушалось.
Около 25% генов с высокой степенью достоверности, связанных с аутизмом, из базы данных SFARI Gene оказались нарушенными в нейронах глубоких слоёв коры у потомства, затронутого активацией иммунной системы матери. Электрофизиологические измерения подтвердили серьёзное нарушение развития этих нейронов и изменения в работе нейронных сетей мозга, сохраняющиеся во взрослом возрасте.
Доктор Джозеф Экер предупредил: инфекция меняет вероятность нарушений нейроразвития, а не гарантирует их. Исследователи надеются со временем разработать лечение, направленное на мать или плод, чтобы снижать или предотвращать этот риск. Сами авторы описывают свою работу как карту эпигенетических препятствий, вызванных инфекцией у матери, и называют её лишь верхушкой айсберга.
Чего эти находки не означают
В этих находках речь идёт не о вашей вине и не о чьей-то ошибке. Инфекция во время беременности - это событие, которое случается с множеством людей и от которого никто не застрахован. Исследование описывает биологическую цепочку, а не чей-то недосмотр.
- Находки не означают, что инфекция во время беременности обязательно приводит к аутизму или СДВГ. В самих выводах сказано: она меняет вероятность, а не гарантирует результат.
- Находки не означают, что причина особенностей развития вашего ребёнка установлена. Исследование описывает один из возможных биологических путей.
- Находки не означают, что виноваты вы. В них нет ничего о поведении матери, о её решениях или образе жизни, только о биологических процессах, которые от неё не зависят.
Если вы годами носили в себе вопрос «из-за меня ли это», находки не дают вам ни обвинительного, ни оправдательного приговора. Они показывают, что дело в сложном биологическом процессе, который разворачивается задолго до того, как что-то становится заметным.
Что с этим можно сделать
Для вас как для родителя это может означать одно: то, что вы чувствуете, тяжесть, вину, страх, заслуживает места и разговора, независимо от того, что именно показало исследование. Гипнотерапевт или гипнокоуч работает с тем, как вы носите эту историю: с чувством вины за перенесённую во время беременности болезнь, с навязчивым возвращением к тем месяцам, с попытками найти в прошлом объяснение сегодняшнему дню.
Специалист может работать с тревогой, которая поднимается каждый раз, когда речь заходит о беременности, инфекциях и диагнозах, с тем, как эти мысли приходят и что с вами делают. Ниже короткое сравнение двух состояний, в которых вы можете узнавать себя по-разному.
| Что вы замечаете | С чем это связано |
|---|---|
| Мысли о беременности и инфекциях возвращаются снова и снова, их трудно остановить | Навязчивое возвращение к прошлому, с которым работает гипнотерапевт |
| Разговор о диагнозах вызывает напряжение и страх ещё до того, как он начался | Тревога, которая поднимается заранее, тоже становится предметом работы |
Первая встреча нужна не для того, чтобы разобрать прошлое по кусочкам. На ней вы рассказываете, как именно эта история живёт в вас сейчас: что вы чувствуете, когда видите напоминание о тех месяцах, что происходит с телом, когда кто-то при вас произносит слово «диагноз». Гипнотерапевт не ищет виноватых и не ставит оценок. Вместе вы находите, в какой момент мысль о беременности впервые срослась с чувством вины и что её теперь удерживает.
Дальше работа идёт с состоянием, а не с фактами прошлого. Вы можете заметить, что разговор о тех месяцах перестаёт запускать прежнюю волну, что мысль приходит и уходит, не утаскивая за собой весь день. Это не отменяет диагноза у ребёнка и не переписывает историю беременности. Это про то, чтобы перестать нести её в одиночку и в постоянном обвинении себя.
Сегодня вечером попробуйте одно: когда мысль «а может, из-за меня» появится снова, назовите её про себя как мысль, а не как факт. Не спорьте с ней, не ищите опровержений. Просто отметьте, что она пришла снова. Если вам нужна поддержка в том, чтобы эта мысль перестала быть фоном вашей жизни, об этом и стоит поговорить на первой встрече с гипнотерапевтом или гипнокоучем.
Часто задаваемые вопросы
Инфекция во время беременности гарантирует, что у ребёнка будет аутизм?
Нет. Исследование показывает, что инфекция меняет вероятность нарушений нейроразвития, а не гарантирует их. Доктор Джозеф Экер прямо предупреждает: связь не является приговором.
Что именно нашли учёные в мозге плода?
В мозге мышат с активацией иммунной системы матери учёные обнаружили тысячи эпигенетических изменений. Метилирование ДНК блокировало транскрипционный фактор Tbr1, из-за чего нарушалось развитие нейронов глубоких слоёв коры.
Могу ли я что-то сделать, если чувствую вину за болезнь при беременности?
Да. Гипнотерапевт или гипнокоуч работает с чувством вины и навязчивым возвращением к тем месяцам, помогая отделить мысль о вине от фактов прошлого. Это не меняет диагноза ребёнка, но позволяет перестать нести эту тяжесть в одиночку.
Об авторе: Денис Кузнецов — гипнотерапевт, клинический психолог, кандидат психологических наук.